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Summer School Enrolment Form/ サマースクールお申し込みフォーム

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Child's Name/お子様のお名前 *
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お子様のお名前 (ローマ字)名・姓
Child's Date of Birth/お子様のお誕生日(月/日/年) *
Child's Date of Birth/お子様のお誕生日(月/日/年)
Child's Sex/お子様の性別
Desired Week(s) and Programs/ご希望の週とプログラム選択 *
(Example: If you chose 3 WEEKS COURSE in the prior question, please place 3 check marks / 例: 1つ前の質問で3週間コースを選択された方は3箇所選択してください。) Morning Program/モーニング・プログラム: 8:30 am - 2:30 pm Full Day Program/フルデイ・プログラム: 8:30 am - 5:30 pm Early Bird drop off/ 早朝保育 7:30 am~ Late Pick up/延長保育 ~6:30 pm Available (Staff must be informed before hand/事前にスタッフに申告必須)
Home Address/ご住所 *
Home Address/ご住所
Father's Name/お父様のお名前 *
Father's Name/お父様のお名前
Mother's Name/お母様のお名前 *
Mother's Name/お母様のお名前
Emergency Contact #1 Name/緊急連絡先#1お名前
Emergency Contact #1 Name/緊急連絡先#1お名前
Must be different from parent(s)/ご両親とは別の連絡先をご記入ください (ローマ字)名・姓
Emergency Contact #2 Name/緊急連絡先 #2 お名前
Emergency Contact #2 Name/緊急連絡先 #2 お名前
Must be different from parent(s)/ご両親とは別の連絡先をご記入ください (ローマ字)名・姓
Does your child have any allergic reactions?/お子様はアレルギーなどをお持ちですか。
Can BKI give your child some tea or snack?/BKIにてお子様にお茶やおやつを提供しても差し支えありませんか。
If "NO", the child is required to bring in his/her own snack./「いいえ」を選択のお子様はおやつをご自宅からご持参ください。
例) Yahoo!、Googleなどでたどり着いた 知人が紹介してくれた(ブログ、SNS、メールなどウェブで) 知人が紹介してくれた(口コミ) BKIの展示会で聞いた 新聞等の折込チラシをみた 街中でポスターをみた 街頭でチラシをもらった 新聞・雑誌で見た その他